عنوان المادة العلمية: «أسئلة في التداوي+ الإذن في العمليات الجراحية»
المؤلف / الباحث: محمد علي البار — التخصص: الطب

جدة - المركز الطب الدول مركز أخالق ات الطب .د محمد عل البار إعداد أسبلة ف باب التداوي دولة اإلمارات العرب ة المتحدة إمارة الشارقة الدورة التاسعة عشرة والسالم عل كم ورحمة هللا وبركاته . وهللا الموفق الى سواء السب ل مة المرضى .مهووذو المسلمون وعا ء اصدار قرارهم الذي نتظره االطباء الوالشرع ة تاركا الصحاب الفض لة االج المؤجلة من الناح ة الطب ة واالخالق ة ل شرح النقاط الثالث او ح ما ل سا وف . ض الول اتخاذ ذلك االجراء نقل الدم ورف أو ى ل الك ؼس ل أو بدة اذا احتاج الطفل المر ض الى اجراء طب تدخل مثل عمل ات الزا . 3 ق صر ة النقاذ .لفطلا مل ة ع الجن ن الذي التؾ الحبل السري حول رقبته ولم تتم الموافقة على اجراء . 4 ة الملتهبة اذا رفض المر ض .نذلاا العمل ات المستعجلة مثل الزابد . 7 وقد اجل النظر ف الحاالت التال ة الى دورة قادمة :عمجملل .تقولا الذ ن لهم الحق ف الموافقه مع ض ق الوجد مع المر ض احد من اقاربه ان . 3 قبل الحصول على .ةقفاوملا اذا كان المر ض ف حالة صح ة خطرة تعرضه للموت و تتطلب التدخل السر ع . 4 خل الموافقة قبل التد ف حالة تعذر الحصول معها على أو وصول المر ض ف حالة اؼماء شد د . 7 ول ه ف الحاالت :ة لاتلا أو دون الحاجة الخذ موافقة المر ض الطب ة الالزمة ف الحاالت االسعاف ة بط( )ئراوطلا م بجواز اتخاذ التداب ر واالجراءات 4111 ول و 72 - 2 هـ 7241 دى االخرى جما 42 - 42 ف دورته الثامنة عشر المنعقدة ف بواتراج ا بمال ز ا ف 71 71 71 قراره رقم ف الحاالت االسعاف ة وقد أصدر المجمع اي االسالم الدول الموقر اسبلة بشان التدو تساءلون ف ها عن الحكم الشرع ف تلك .لباسملا ومما ورد الى امانة المجمع الفقه رد على االطباء ا ت ا قوم المجمع الفقه االسالم الدول الموقر بمناقشة قض بسم :ا الرمحن الرحيم 1

ان شؽل نفسه د ر ال و بثقته بطب بة واضعا نفسه تحت تصرفه، مخاطر، و كتف ا حتمل ان تعرض له من شا عم أي خطة العالج، وال ر د ان عرؾ أو مرضه، ة معلومات عن طب عة أ وقد فاجا الطب ب بمر ضه الذي طلب منه عدم االدالء ب قاف . بطلا ومات للمر ض بما توافق مع مستواه الث التال على الطب ب ان قدم المعل وب اتهم الثقاف ة، ا و نبؽ على الطب ب ان درك ان المرضى ل سوا سواء ف مستو االقدام على الجراحة خ ر من االحجام .اهنع تجعله عتقد ان ش ر على مر ضه ما عتقد انه ف صالحه موضحا له االسباب الت ف هذه الحالة ان نه ف اتخاذ قراره فعلى الطب ب او ولو ان المر ض طلب الى طب به صراحة ان ع .ه لماد ة دور كب ر ف توج ه قرار ن لظروفه الخاصة وامكان اته ا و فقد ك ى نحو كاؾ، فالواجب قض بان ترك االمر لتقد ره ل واذا تم تبص ر المر ض ع .اهلوبق على المر ض لحمله على ضؽط أي و نبؽ على الطب ب اال مارس . وعبارات مبسطة ، وان كون بلؽة مفهومة ، خطوطه العر ضة بع دا عن التعق دات والمصطلحات الفن ة م زات كل طر قة، وان ذلك كله جب ان تم ف ه والبدابل المتاحة، مب نا خطر و الممكن ان عرض عل ه طرق العالج ال، جب بص ر الطب ب للمر ض كام وحتى كون ت واجب الطب ب :ر صبتلا الجراح الذي نوي القام . هب أو طب عة العمل الطب ن ع ول امره أو ع ن على الطب ب ان قدم الشرح الكاف للمر ض ت :ل - 4 - 47 المادة هـ 7212 5 42 وتار خ 772 قرار ه بة كبار العلماء رقم هـ المبن على 7212 1 42 م وتار خ 4241 2 م رقم مضمون خطاب المقام السا وذلك تمش ا مع ، جراح أو عمل طب أي بارادته قبل الق ام ب م ث ل ه ا ذ ا ك ا ن ال ع ت د من أو امراة أو :ل تؤخذ موافقة المر ض البالػ العاقل سواء كان رجال - 7 - 47 المادة .ه وذ طلب أو ولو كان ذلك بناء على طلبه ، حوال انهاء ح اة مر ض م ؤس من شفابه طب ا اال من حال أي من مثله، والجوز ب أو الطب دون انتظار الحصول على موافقة المر ض من مثله ف الوقت المناسب، اجراء العمل أو ، وتعذر الحصول على موافقة المر ض ، انقاذ عضو من اعضابه أو تستدع تدخال طب ا بصفة فور ة النقاذ ح اة المصاب الت ب ف حاالت الحوادث والطوارئ بارادة .ض رملا واستثناء من ذلك جب على الطب بموافقة ول ه اذا لم عتد أو عمل طب النسان برضاه أي : جب ان تم 47 المادة : ل ا السعود ة، وزارة الصحة م نة الطب البشري وطب االسنان بالمملكة العرب ة ه لة م او وقد جاء ف نظام مز وجود شاهد ن . ل على االذن الكتاب مع اجراء عمل ة جراح ة ستوجب الحصو أو ع تدخال باضعا د ست اء ر من نخاع العظم قن( العظام ،) وكل اج أو عة )تان ع( من االعضاء ز اخذ خ أو ) مثل ادخال المناظ ر Invasive االجراءات الت التستدع تدخال باضعا ( أو السر ري ...اهمود والكتفى باالذن الشفه اال ف حاالت الفحص مع أو ه هل كان ناقص األ من قوم مقامه اذا أو ض لمعلومات المتعلقة بهذا االجراء الت تهم المر ا وكافة ، تهو ن واحتماالت اضراره دون ، وفوابده المرجوة دون مبالؽة ، شرحا واف ا االجراء الطب ه، من قوم مقام أو ، والمقصود باالذن المتبصر : عاولا ان شرح الطب ب المعالج 3

.ؾرصت 41 - 41 المرجع السابق ص 2 .ؾرصتب 12 دز عل حس ن :ةد جن التزامات الطب ب ف العمل الطب ، :ص 3 اء العمل ة .اروف مر ضه تضرر من عدم اجر الطب ب ان قن أ ذا االخرى استنادا الى وجوب ذلك عل ه ف الحاالت االسعاف ة ا ولم وجد ول ه، فهنا جوز للطب ب اجراء العمل ة ه، اذن المر ض بسبب تخد ر مكن اخذ ى الطب ب اجراء عمل ة مستعجلة، وال ل وتب ن اثناء العمل ة ان ع تخد ره، ب الجراء عمل ة لمر ضه بعد وكذلك الحال ف ما لو دخل الطب ف مكان .هعقاولا ده و ول ه بسبب عدم وج أو ، اذا تعذر الحصول على اذن المر ض بسبب فقد الوع انقاذ عضو من اعضابه أو الحوادث الت تهدد ح اة المر ض أو حاالت االسعاؾ . 7 الحاالت الت التستدع اذن المر ض وال :ه لو ضار بالمر ض ف الؽالب االعم من .تلااحلا الجد د هو عمل الضرر .ض رملاب والواجب ان الضرر .لاز والشك ان انتظار االذن و ستط ع ان تخذ قرارا .ابباص كل ذلك حتاج الى وقت ثم ن تؤدي اضاعته الى الحاق قاؾ البنج )ر دختلا( واالنتظار حتى ف ق المر ض ا قاؾ العمل الجراح و ا االذن من س ؤدي باضرار بالؽة .ض رملاب والبد الخذ ان التوقؾ عن العمل الجراح اذ . 2 اذا راى ذلك ف مصلحة المر ض دون الحاجة اال اذن جد د من المر ض ، فعلى الطب ب ان تخذ قراره بنفسه و تابع عمله ، الطب ب ان واجه الظرؾ الجد د الذي عرض عل ه جح عتقد ان على ا الر رأي ل وا تبع .هر مض ى ضم ر الطب ب، فموقفه جب ان م ال ا بعض فقهاء القانون لم جد مفرا من االحتك بوضعه الجد د فهل وقؾ الجراحة حتى بصر المر ض ، كشؾ عنه ذلك الذي بمرض اخطر من لى اذن المر ض، اال ان الطب ب فوجا اثناء الجراحة ع اذا حصل الطب ب الجراح هل لزم الطب ب باعادة تبص ر المر ض بطلا بان كون محاضرا ف الستط ع المر ض است عابها، فالمكن ان نطالب الطب ب تبص ر مر ضه اعطابه كل التفاص ل الفن ة الت ب ب ومن ثم فالشمل التزام الطب ب .ا بانثتسا أو الت اختارها وكل المخاطر حتى ماكان منها شاذا ووسابل العالج ، بنى عل ها تشخ صه ضه على نحو كامل باالسباب الفن ة الت بصر مر والحق قة ان ممارسة مهنة الطب تكون من الصعوبة بمكان، اذا كان على الطب ب ان طب به ف اتخاذ القرار الصابب فالوكالة جابزة شرعا .انوناقو واصر على توك ل رأي أي ، فاذا رفض المر ض ابداء هل ر مع األ او المر ض بعد التش على مصلحته، واتخاذ القرارات المناسبة لحالة ف النصح للمر ض والعمل ه جهد الطب ب . وف جم ع الحاالت بذل اصدقابه ف تبص ره أو المر ض أهل و ستع ن الطب ب ب . 3 المسبق عن الحق ف التبص ر عد مخالفا للنظام ماعلا زل ا ة النظر الت ترى ان التن ه ان كون رضاء حرا مستن را، ومن ثم فنحن مع وج مكن مر ض ف هذه الحال الال من مر ضه، الن رضا ال د فل س للطب ب ان تخذ قرارا ب ونحن نعتقد ان على الطب ب ان بصره بحق قة االمر وعلى المر ض ان سمع له، . الخطأ من عالج، كون قد اناب الطب ب ف اتخاذ القرار المناسب، اال ان المر ض قد قع ف ان علم بما تعرض له و تنازل عن حقه ف ان بصر ذي ل .اشب والحق قة ان المر ض ا 4

. عاما حسب قانون تلك البالد 47 سن أو 71 من سن بكل ته مثال اذا كان اقل اما باعتباره سن .دشرلا وبالتال المكن ان تبرع شرخص ع 47 عاما وبعضها بسن 71 ول بسرن النقطة تحتاج لمز د من البحث من اصحاب الفض لة العلماء، ب نما تاخذ بعض الد للبلروغ ولحمرل هذهو.تا لؤرسملا ة وتاخذ بعض الدول االسرالم ة بسرن الخامسرة عشرر تسمح باجراء عمل ة الى ؼ ر لك من االجراءات دون اذن ول ها أو مثال بكل ة الطبر ، وان تتبررع فهل اذا حاضت ف سن التاسعة تعتبر بالؽة حق لهرا ان تراذن بالعمرل .دمحا وعند :ؾانحلاا اقل سن للح ض سبع .تاونرس و وهو مذهب االمام الشافع ومالك الشافع ف :)ملاا( أعجل من سمعت من النساء تح ض نساء تهامة .. حضرن ..عرستل الخررر، ومررن مجموعررة بشررر ة .ىرررخلا قررول االمررام و ختلررؾ سررن البلرروغ مررن بلررد ونمو الثد ن عند .ةاتفلا العانررة والشررارب واللح ررة للررذكر، والحرر ض واالحررتالم ورؤ ررة المرراء وظهررور شررعر العانررة ل ة و تم البلوغ باالحتالم ورؤ ة المراء وظهرور شرعر و عتبر البالػ محال لتحمل المسؤ الجراح على .هدسج أو الطب ل لعم با بارادته، وان اذن تصرؾ تصرفا وتجعل معظم البلدان ف قوان نها سن الثامنة عشر هو السن الذي حق للمررء ف ره ان .هر لو أو التبرع بعضو من االعضاء قتض االذن المتبصر الواع مرن برالػ عاقرل أو ن بالعمررل الطبرر ذ واال تعر ررؾ سررن القاصررر مررن بلررد الررى .رررخا :رررصاقلا و ختلررؾ . 4 712 )نام :لحنلا باال بن مرر كررره، قررال تعررالى ( اال مررن اكررره وقلبرره مط م بررر وال ج :هررركملا العتررد برضررا الم . 7 العتد برضاه الذي من هو التعو ض المناسب للضرر الذي .ثدح أو االرش، أو مال المسلم ن ان دفع الد ة هناك تقص ر والخطأ فان على ب ت الممرضه لم خالؾ االنظمة، ولم كن أو الطب ب وبما ان الضمان قع دون ر ب على الدولة، اذا اص ب احد االفراد بعاهه .ةم دتسم قاما بامر تفرضه الدولة عل هم، وكذلك الجمهور، فان مرضة قد الم أو ان الطب ب مبة الؾ .)اهوحنو وبما ن كانت نادرة الحدوث دحاو( من كل أ ، و ) Encephalomylitis ( التهاب الدماغ والنخاع أو ، ) Encephalitis ( التهاب الدماغ الخط رة :لثم ومن المعروؾ ان تطع مات االمراض السار ة والمعد ة تسبب بعض االمراض اضرار لهذا التطع م جب ان تتحمله .ةلودلا أو مضاعفات أي تفرضها .ةلودلا وبما ان التطع م والتحص ن تم بامر الدولة فان الدول بعض انواع .تام عطتلا وهذه الحاالت جم عها مع نة تفرض بامراض ضا، وعند السفر الى اماكن موبوبة أ ببة على الكبار و واالطفال، وف حاالت اال التطع م والتحص ن ضد االمراض المعد ة والت تفرضها الدول على الموال د . 3 قضاب ة مكونة من قضاة واطباء ومتخصص ن ف هذا .لاجملا كما تقررها لجنة ، تم عقابها بحسب درجة خطورتها ه ن بد أو على كرامة المر ض ة الكاف ة الت تقررها االصول .ة بطلا كما ان االعتداء ا عدم بذل العن أو ، االهمال اهمال من الفر ق الطب عاقب بحسب الضرر الذي ادى ال ه أي . و االنسان ة مته الكاملة بالمر ض مع احتفاظه بكرا ة العن ا الحاالت جم عا مجانا، وان تبذل ة ف هذه حقها ان تعزله ف مستشف ات خاصة .كلذب و جب توف ر الخدمات الطب ي قسرا على المر ض حتى الضر المجتمع، كما ان من او الدولة ان تفرض التد حاالت االمراض المعد ة السار ة الت شتد خطرها على المجتمع، فان من حق . 4 5

.هنذاب المرافق معه ممن عتد أو االجراءات ف كتفى باالذن العام للعالج من احد والد ه دون ذلك من ما للطب ب ان قوم باالجراء الطب دون انتظار االذن،اما ف مكن الموت، أو واذا تعذر الحصول على الموافقة وخ ؾ من الضرر البالػ لجراح ة وماف حكمها من االجراءات التدخل ة، ف االذن باجراء العمل ات ا ؼ ر العاقل نوب عنه ول ه الشرع أو ، الذي العتد باذنه كالطفل أو ، الوع اذن بالعمل الطب كفاقد :ة المر ض الذي الستط ع ان هل اذن قاصر األ ضا، اال ف الحاالت الضرور ة والطاربة ف كتفى باذن .ةارملا أ الزوج للعقم، فالبد من موافقة ؼ رها من االجراءات المؤد ة أو اسبصال الرحم أو العمل ات الجراح ة اال ما تعلق باالنجاب مثل استخدام حبوب موانع الحمل اذن :ةارملا للمراة البالؽة العاقلة االذن بالعمل الطب المتعلق بها، بما ف ذلك مهنة الطب وطب .نانسلاا ة ل او مز جراح وفقا لما نص عل ه نظام ل ا و أ قبل الق ام بالعمل الطب - عتد بارادته الاذا كان من مثله أو انثى، أو تؤخذ موافقة المر ض البالػ العاقل، ذكرا كان : راعى عند اخذ اذن المر ض االمور التال ة ن أ . 2 زعة من الكبد .لاثم ت التدخل ة كاخذ خ االجراءا أو الجراح ة دخل كاجراء العمل ات ت طب ب الق ام باجراء كون االذن مكتوبا عند عزم ال ن أ . 3 .هاركا أو له ستؽفال عن وع وادراك واقتناع تام دون ا االذن كون المر ض قادرا على است عاب وفهم المعلومات الت قدمت له حتى عط ن أ . 4 المر ض فعال، وما س ترتب عل ه من مضاعفات .رطاخمو اف ه عما س قوم به، وما هو مطلوب من و لمر ض معلومات الطب ب ان قدم ل ن كون المر ض على معرفة تامة بما راد الق ام به من اجراء طب ، ولذا على أ . 7 الشروط :ة لاتلا ان تصرؾ ف ها بؽ ر رضاه، وحترى كرون اذن المرر ض مشرروعا فرال برد ان تتحقرق ف ره للتخصصات الصح ة االت : فبدن االنسان ونفسه من خصوص اته التر الجروز الحرد د ة فررر كتررراب تاررر قلاخا( مهنرررة )برررطلا الرررذي اصررردرته اله برررة السرررعو جررراء وقرررد طبب بؽ ر .نذا من جاب الضمان على ا االربعة على المذاهب أصرررحاب .ةا واتفررق أو : برران ررراذن للطب ررب بمطلررق المرررد واالذن المطلرررق جراح ررة .ةررن عم براجراء عمل رة أو : بران راذن المرر ض للطب رب بمعالجتره اذن مق رد :ناعون واالذن الطب .نذلارل أهرال من ول ره ان لرم كرن أو جسمه اال بعد الحصول على اذن معتبر من المر ض اجررراء عمل ررة جراح ررة فرر أو م علررى عررالج المررر ض د الواجررب علررى الطب ررب اال قرر :ض رملا إذن الخالصة ف والنابم حتى ست قظ والمجنون حتى . ق ف ع القلررم عررن :ةررثلاث الصررب حتررى حررتلم، وقررد قررال الرسررول صررلى هللا عل رره ملررسو رفرر ع .ءارشلاو صح منه التصرؾ واالذن والب ، الجنون وبلػ االدراك والتم ز دابمررا، فرراذا ارتفررع أو ا ترر ؼ ررر مطبررق، مؤق أو طبقررا م :نوررنجملا وسررواء كرران الجنررون . 2 و دخل ف ذلك تشوش الذهن واضطرابه وعدم القدرة على .ز متلا .تارهاعلا أو االمراض فقدانا دابما بسبب مرض من أو مخدرات ، أو سكر أو حادث أو دواء أو مررض أو الفاقد : عولا سواء كان ذلك فقدانا مؤقترا بنروم أو المؽمى عل ه . 3 6

اله بة السعود ة للتخصصات :ة حصلا أخالق ات مهنة .بطلا 5 . 5 جنبه الضرر البل ػ أو دون انتظار اذا ترجح لد ه ان ذلك س نقذ ح اة المر ض المتوقع حدوثه بدرجة كب رة، جوز للطب ب ان قوم بالعمل الطب أو الحاصل الخطر أو ر ض للهالك م ل ف حالة تعرض ا ذن ف الحاالت :ة فاعسلاا اإل 7 تعرض للمسابلة القانون ة . إذ أن هذه العمل ة ه عمل طب ف ه اعتداء على جسدها فإذا لم تأذن بذلك فإن الطب ب ة الجراح ة الق صر ة البد من الحصول على األذن من المرأة الحامل إلجراء العمل إذن المرأة الحامل : . مو ة للجن ن االجراءات األخرى ف إزالة الضؽط واالعاقة على الدورة الد ذن من المرأة الحامل بإجراء عمل ة ق صر ة إذا لم تجد ولهذا نبؽ أخذ اال . هبة االستعداد لعمل ة ق صر ة مستعجلة وان كونوا على أ ، العمل ات وطب ب التخد ر ولذا نبؽ عند تشخ ص سقوط الحبل السري أن أمر الطب ب المولد بتحض ر ؼرفة فإن ذلك ستدع اجراء عمل ة ق صر ة على وجه السرعة ، ، ضربة ف الدق قة 21 ان نبض القلب الجن ن قد انخفض ما دون أو ضاربا إلى السواد أو خ ض ر ا ر ع م ق ا اال لة التول د بدون العمل ة الق صر ة ، وأما إذا كان و ا إن المعالجة مكن أن تتم بمح ف خف فا بإخضرار ا فإذا تؽ ر لون السابل تؽ ر ، انفجرت فإن ذلك كون واضحا للع ان االؼش ة قد ت ، وإذا كان ف سابل السلى mecon الجن ن ، وظهور العق ات على الجن ن عادة بانخفاض ف نبض وتظهر العالم . الدورة الدمو ة ف الجن ن على التفافه حول العنق ، كما س عرؾ بالضبط مدى الضؽط أو سقوط الحبل السري حدوث ، ستط ع أن عرؾ باستخدام الموجات فوق الصوت ة واالجهزة الحد ثة إذا ادخلت المرأة إلى المستشفى قبل سقوط الحبل السري : فإن الطب ب المتابع ) 4 طنها . المولود قد توف ف ب و نبؽ اخبار المراة بأن ، forceps loحم استخدام الملقاط الوالدي المنخفض وقد حتاج طب ب التول د إلى . وبالتال تتم الوالدة طب ع ا ، تعطى هذه العقاق ر وإذا احتاجت إلى عقاق ر مساعدة للطلق ، توف ، و تم تول د المراة عبر المهبل هذه الحالة كون قد الجن ن مع وجود حموضه عال ة ف دم الجن ن فإن الجن ن ف نبض ف أي فإن لم كن هناك ، توف ، والبد من إجراء الفحوصات للت قن من ذلك وقت طو ل على هذه الحادثة ، وبالتال فإن الجن ن ف الؽالب كون قد عن مضى السري ف منزلها فإن ذلك : ل إلى المستشفى وقد سقط الحبل إذا جاءت المراة الحام ) 7 معالجة اختالطات )تافعاضم( سقوط الحبل السري : بواسطة الملقاط الوالدي . أو انزاله من المهبل بالتول د العادي بعد التأكد من أن الجن ن الزال ح ا أما إذا كان م تا فالداع لهذه اإلجراءات إذا أمكن لحل هو العمل ة الق صر ة المستعجلة ، وذلك ؼ ر ذلك من شذوذات نزول الجن ن فإن ا أو Presentation Shoulder بكتفه أو ) Bree ة ( نازال بمقعدت أو ان الجن ن معترضا إذا ك إذا كان وضع رأس الجن ن ف األسفل فإن هذه اإلجراءات قد تكون ذات فابدة وإما وضع االستلقاء . ثن مفصل الورك والركب إلى أقصى درجة ممكنة مع و أ Position Trend تكون ف وضع ترندلبرج أو ) Position Chest - Knee الركب ( عرؾ بوضع الصدر األرض ، وهو ما أو األرض مع ثن الركبت ن ووضعهما على السر ر أو على السر ر ا وصدرها و د ها ه واألفضل أن كون وضعها كالتال : تضع وجه . قبل الحبل السري الجن ن على النزول ساعد جر ج ب الم اه عل ها أن تقؾ وذلك وإذا انف سر . الجنب اال ، و فضل أن تستلق على سره أو تستلق على ظهرها ، ف جب آنذاك ان تم ل منه وأسوا وضع هو ان . عند تشخ ص سقوط بالحبل السري ف جب تؽ ر وضع المرأة 15

اخر قوم بما تقتض ة مصلحة .لفطلا الول مثل هذا االجراء فان علرى القاضر ان عزلره عرن الوال رة، و عر ن علرى وجره السررعة ول را فعة فان على ول امر الطفرل ان ج رز هرذا القررار وال .هرلطع واذا رفرض ذلك من االجراءات النا اعتبرنا ان موافقة الطفل على عمل طب نافع مثل اجراء عمل ة الزابدة او الؽس ل الكلروي او ؼ رر برر ن النفررع والضرررر، ولررذا البررد مررن موافقرره ولرر امررر هررذا الطفررل الجررراء هررذا العمررل . رربطلا واذا الطب ة فان اذن الطفل المم ز بالعمل الطب قع ؼالبا ف دابرة واذا طبقنا هذا القرار على الوسابل 2 فان هذا القرار عتبر الؼ النه ل س ف مصلحة القاصر او فاقد .ة لهلاا االهل ة، كان وافق على التبرع باعضاء هامة من اعضاء هذا الطفل، او التبرع بماله، فاذا قام الول بعكس ماهو منوط به من الحفاظ على مصلحة هذا القاصر او فاقد اذن . لولا القاصر او فاقد .ة لهلاا والبد من تصرؾ من ناقص االهل ة او فاقدها الؼ ا اذا كان ذلك التصرؾ س ؤدي الى ضرر لهذا الطفل، او قاصر االهل ة ، او فاقدها ، على ما .هرض ولهذا فقد جعل االسالم كل الوال ة على الطفل للحفاظ على مصالحه، وخوفا من ان وافق اإلسالم لقد جعل بمداواة طفل عندما رفض ول امره مداواته ة سبلة المتعلق األ امر هذا .صخشلا الذهن واضطرابه وعدم القدرة على .ز متلا وف جم ع هذه الحاالت البد من اذن ول نوم او ادو ة او حاذثة، او سكر نت جة الخمور او المخدرات، وكل ما سبب تشوش ش الذهن، سواء كان ذلك بسبب مرض او والعتد برضا شبه المؽمى عل ه، او مشو للظروؾ المكان ة .ة ب بلاو والجناب ة فلوي االمر تحد د سن مناسبة للبلوغ حسبما تقتض ة المصلحة طبقا بتمام خمس عشرة سنة ف مسابل التكل ؾ .تادابعلاب اما التصرفات المال ة لبلوغ الطب ع باالمارات الدالة عل ه، او بالبلوغ بالسن تمام االدراك فانه عتبر ا نظرا لكون البلوغ مرتبطا بنمو الجسم ووصوله الى مرحلة مع نة حصل بها :ا ناث . 2 ممن ملكها، وتصرفات ضارة ضررا محضا فالعتد بها صح حة نافذة ، وتصرفات دابرة ب ن النفع والضرر فتقع موقوفة على االجازة نقسم الى تصرفات نافعه نفعا محضا فتقع .هلطاب اما المم ز فان تصرفاته المال ة ت سن التم ز السابق لمرحلة البلوغ سبع سنوات وتعتبر تصرفات من لم بلؽها :لاوا بشان تحد د سن البلوغ واثره ف التكل ؾ وقد قرر المجمع : ل ام 4111 ول ه 72 - 2 هـ الموافق 7241 جمادي االخرة 42 - 42 عشرة المنعقدة ف مال ز ا ف الثامنة ) ف الدورة 71 2 ( 721 اصدر مجمع الفقه االسالم الدول الموقر قراره رقم كما العتد برضا القاصر اال باذن .ه لو و ختلؾ سن القاصر من بلد الى اخر وقد 452 والعتد برضا المكره .ربجملاو قال :ىلاعت ( الاكراه ف )ن دلا البقرة او عضو من اعضابه من .ؾلتلا ن او مشوش )نهذلا باستثناء حاالت االسعاؾ الت تقتض تدخال سر عا النقاذ ح اة انسا الول لناقص االهل ة او فاقدها لثم( الطفل او المجنون او فاقد الوع إذن البد من او ؼس ل الكلى او نقل الدم، ورفض الول اتخاذ ذلك .ءارجلاا لمرض الى اجراء طب تدخل مثل عمل ات الزابدة احتاج الطفل ا إذا : المسالة الثالثة ستشف ات واألطباء عقوبات .ةعدار هذه اآلداب واألخالق ات والقوان ن من الم كما نبؽ التشد د على االلتزام بقوان ن وآداب مهنة الطب ومعاقبة كل من خالؾ 17

تحت والته، رؼم الشرح الطب وتوض ح .رطاخملا ا جاد نظام سر ع وفعال الستبدال الول الذي رفض بعناد عالج طفله، او من هو . 4 ن التداوي عند االطباء بالطب .ث دحلا م اعتقاد الول ان العالج بالرق ة واالعشاب والك وماءزمزم والعسل افضل . .رحسلا اعتقاد الول ان المرض هو بسبب الجن تلااح( ،)عرصلا او الع ن، او . فقدان الثقة باالطباء والمستشف ات . ان معظم حاالت الرفض متعلقة : تلااب . 7 اقتراح لمعالجة هذه :ةلكشملا جراء على وجه .ةعرسلا اال الى ول اخر وافق على هذا مع نة سر عة لنقد الوال ة من االب، او الول الحال ، طباء ف مثل هذه الحاالت المذكورة سالفا وهل هناك وس لة ك ؾ تصرؾ األ .ةبملاب وهكذا فاتت على هذا الطفل فرصة عالج كانت .ةرفوتم 75 بالمبة الى 15 فا بالمخاطر وتدنت نسبة النجاح من واصبح العالج الطب محفو سته اشهر وقد انتشر السرطان من الساق الى الفخذ والى اجزاء اخرى من الجسم وقد را ت حالة مماثلة لما ذكرت ورفض والد الطفل عالجه عند االطباء ثم عاد بعد زمزم والرق ة من .خ اشملا ا و ذهب لمعالجته بالوسابل االخرى مثل االعشاب وشرب العسل وماء عن ؾ جد ان هذا الجراء اطرافه الى بتر، وقد اجمع االطباء على .كلذ ف رى ول الطفل طفل مصاب بورم خب ث ،)ناطرس( وقد حتاج العالج اذا كان الورم ف احد . 5 المعروفة لعالج .عرصلا ذهب لعالجه عند المشا خ ومن دعون ذلك، و رفض العالج عند االطباء بالعقاق ر لجن ) وبالتال طفل مصاب بالصرع، و عتقد ول ه انه من المس يا( االصابة با . 2 الثقة .تا فشتسملاب طفل حتاج الى اجراء عمل ة جراح ة مثل التهاب الزابدة والول رفض ذلك لفقدان . 3 . وهو ا ضا ال ر د معاناة طفله، والموت والح اة بامر هللا .ىلاعت او مثل التهاب الف روس الكبدي من نوع مضاعفات وقد نقل بعض الف روسات ل سؼ( ،)ىلكلا وول االمر رفض ذلك، على اعتبار ان هذا الجراء خط ر وله طفل او فاقد االهل ة حتاج الى عالج الفشل الكلوي باالنفاذ الدموي او الب رتون . 4 الق م ف كتاب الروح ان الدم قد طلق على .حورلا ةل ، اي ل س له .مد وقد اورد ابن تحدث عن الحشرات بتعب ر ما النفس له ساب ولذا رفضون التبرع بالدم او .ه قلت ومن المالحظ ان بعض الفقهاء من المسلم ن الذ ن عتبرون ان الدم هو مقر الروح، ) Witnesses Jehova باسم شهود هوه ( وقد كون الرفض ناتج عن عق دة مع نة كما حدث عند طابفة من النصارى تعرؾ امراض معد ة او تفاعالت خط رة، وذلك كله ناتج عن فقدان الثقة بالطاقم . بطلا اما خوفا من الدم او ماقد حمله من طفل حتاج الى نقل دم، ورفض الول :كلذ . 7 :ةلثمأ من ا جاد وس لة سر عة للسماح لالطباء باداء .مهبجاو ف التداوي مع حاجة الطفل او فاقد االهل ة له البد ذن اإل ض ف قام الول بر إذا إما 18

نفس ة وبدن ة بل ؽة، و هو امر زداد لالسؾ وما بعد .مو و المرأة من االعتداء الذي ؤدي الى اضرار أ مع نة لحما ة الطفل او القاصر و المنشاة الصح ة قادرة على االتصال السر ع بجهة أ ا جاد نظام جعل المستشفى . 2 له بة القضاب ة المختصه على وجه .هعرسلا من الول الجد د الذ تع نه ا ا جاد نظام سمح للمستشفى باحتجاز الطفل او القاصر االهل ة حتى تم اخذ االذن . 3 19